Srdeční selhání je chronické onemocnění, které ovlivňuje celý organismus – nejen samotné srdce. Jedním z méně známých, ale závažných problémů, které se u některých pacientů se srdečním selháním objevují, je kachexie. Její zvládnutí je svízelné, ale včasné rozpoznání a léčba mohou výrazně zlepšit kvalitu života.
Co je to kachexie?Kachexie je závažný úbytek hmotnosti, svalové hmoty a síly, který se objevuje při chronických onemocněních, jako je právě srdeční selhání. Nejčastěji se projevuje u pacientů v pokročilejších stadiích nemoci.
Není to běžné hubnutí způsobené například menším příjmem potravy nebo dietou. Kachexie vzniká i tehdy, když se pacient snaží jíst dostatečně – tělo prostě přestává správně využívat živiny a začíná „spotřebovávat samo sebe“.
Příznaky kachexie- výrazný úbytek hmotnosti bez zjevné příčiny (více než 5 % tělesné hmotnosti za 6 měsíců),
- ztráta svalové síly, únava, slabost,
- zmenšení objemu svalů – například na pažích nebo stehnech,
- ztráta chuti k jídlu, nechutenství,
- častější infekce nebo pomalejší hojení ran,
- celková ztráta energie a zhoršení fyzické kondice.
Přesný důvod, proč se kachexie u srdečního selhání rozvine, není zcela objasněný. Ví se ale, že jde o kombinaci více faktorů:
- Zánětlivé procesy – při chronickém srdečním selhání je v těle často zvýšená hladina zánětlivých látek, které negativně ovlivňují metabolismus a vedou k rozpadu svalů.
- Změny metabolismu – tělo špatně využívá energii, a i když pacient jí dostatečně, hubne.
- Snížený příjem potravy – kvůli únavě, nechutenství, nevolnosti, hromadění tekutiny v trávicí soustavě nebo dušnosti při jídle.
- Zvýšená potřeba energie – srdce při selhávání pracuje méně efektivně, ale tělo se snaží kompenzovat, což zvyšuje energetické nároky.
Kachexie není jen kosmetický problém. Úbytek svalové hmoty a energie zhoršuje schopnost zvládat běžné denní činnosti. Klesá celková imunita, roste riziko pádů, hospitalizací a celkové zhoršení stavu. Pokud není řešena, může významně zkracovat délku života.
Dá se kachexii zabránit nebo jí léčit?Kachexii je možné včas zachytit a zpomalit – a v některých případech i zlepšit. Základem je včasná spolupráce s lékařem a nutričním terapeutem. Léčba obvykle zahrnuje:
1. Úpravu stravy- Důraz na vyšší příjem bílkovin (maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, luštěniny).
- Malé porce, ale častěji během dne.
- Energeticky bohatá jídla (např. oleje, ořechy, máslo).
- Speciální klinické výživové doplňky (tzv. sippingy, např. Nutridrink), pokud nestačí běžná strava.
- Pohyb pomáhá udržet svalovou hmotu – např. chůze, cvičení s vlastní vahou, posilování, plavání
- Někdy lékař zváží podání léků, které zlepšují chuť k jídlu nebo podporují růst svalů.
- Dlouhodobá stabilizace srdečního selhání (např. pomocí diuretik, betablokátorů, gliflozinů…) zůstává základem léčby.
- Pravidelně se važte a sledujte změny hmotnosti.
- Všímejte si, pokud rychle slábnete nebo vám ubývá svalstvo.
- Neodkládejte konzultaci s lékařem, pokud zpozorujete příznaky kachexie.
- Jezte, i když nemáte hlad – a nebojte se požádat o pomoc odborníky na výživu.
- Sdílejte své obavy s blízkými – jejich podpora je velmi důležitá.
